افضل دكتور متخصص في علاج تمدد الشريان الابهر

يوليو 8, 2021 by Dr Ahmed0
images-3.jpg

علاج تمدد الشريان الابهر. يتكون تمدد الشريان الأبهري الصدري من منطقة ضعيفة من الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم إلى الجسم (الشريان الأورطي). عندما يكون الشريان الأورطي ضعيفًا. فإن ضغط الدم على جدار الوعاء الدموي يمكن أن يتسبب في انتفاخ الأوعية الدموية وتبدو مثل البالون (تمدد الأوعية الدموية).

يُطلق على تمدد الشريان الأبهري الصدري أيضًا تمدد الأوعية الدموية الصدري. ويمكن أن يحدث تسلخ الأبهر بسبب تمدد الأوعية الدموية. التسلخ هو تمزق في جدار الشريان الأورطي يمكن أن يسبب نزيفًا مميتًا أو موتًا مفاجئًا. يمكن أيضًا أن تتمزق تمددات الأوعية الدموية الكبيرة سريعة النمو. لكن تمدد الأوعية الدموية الصغيرة بطيئة النمو قد لا تتمزق أبدًا.

ابحث عن دكتور متخصص يعالج تمدد الشريان الابهر

من الواضح أن الطبيب والمستشفى اللذين تختارهما لتلقي رعاية طبية متخصصة ومعقدة سيكون لهما تأثير مباشر على مدى جودة أدائك. لمساعدتك في اتخاذ هذا القرار أرشحك لزيارة دكتور محمد الشريف أول دكتور متخصص في علاج تمدد الشريان الابهر. لما يتميز من الخبرة والكفاءة بفضل الله. كما أنه يراعي الله في عمله ويستخدم أحدث الأجهزة في العلاج مع التعقيم التام للأجهزة التي تستخدم في الكشف لكي يطمئن المرضي.

نصائح صحية لمنع تمدد الشريان الابهر

من العادات الصحية للوقاية من تمدد الأوعية الدموية:

  • تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات.
  • تجنب استهلاك الكحول والسجائر.
  • تجنب الاستخدام المتكرر للأدوية.
  • اتبع الفحوصات الطبية المنتظمة.
  • تقليل التوتر.

هناك بعض الأسئلة الشائعة يريد الكثيرون معرفتها قبل الذهاب للدكتور لكي يشعرون بالإطمئنان منها:

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟ أسباب تمدد الشريان الأبهر؟ أعراض تمدد الشريان الأبهر؟ اختبارات تمدد الشريان الأبهر الصدري؟ فحوصات تمدد الشريان الأبهر الصدري؟ علاج تمدد الشريان الابهر؟ مضاعفات تمدد الشريان الأبهر.

سنعرفها بالتفصيل مع الدكتور محمد الشريف

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟

علاج تمدد الشريان الابهر

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو تضخم غير طبيعي أو انتفاخ في جدار الشريان الأورطي. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في شجرة الأوعية الدموية. يمكن تعريف الانتفاخ على أنه:

  • مغزلي الشكل: متماثل الشكل يظهر بشكل متساوٍ على طول مقطع ممتد وحواف الشريان الأورطي.
  • تمدد الأوعية الدموية الكيسي: نفطة صغيرة متدلية على جانب واحد من الشريان الأورطي تتشكل في منطقة ضعيفة من جدار الشريان الأورطي.

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان على طول الشريان الأورطي:

  • يُطلق على تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن (الشريان الأورطي البطني) تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
  • يطلق على تمدد الأوعية الدموية الأبهري التي تحدث في منطقة الصدر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ويمكن أن تشمل جذر الأبهر أو الأبهر الصاعد أو القوس الأبهري أو الأبهر النازل.
  • تمدد الأوعية الدموية التي تشمل الشريان الأورطي أثناء تدفقه عبر كل من البطن والصدر يطلق عليها تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتمدد الأوعية الدموية الابهري الصدري ليست النوع الوحيد من تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الأخرى:

  • المأبضية: تمدد الأوعية الدموية في الشريان خلف الركبة.
  • الكلى: تمدد الأوعية الدموية في الكلى وهذه حالة نادرة جدا.
  • الحشوية: تمدد الأوعية الدموية في العضو الداخلي أو الأمعاء.

ما هي أسباب تمدد الشريان الأبهر؟

تتضمن العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور تمدد الشريان الأبهر ما يلي:

  • تصلب الشرايين (تصلب الشرايين): تفقد جدران الشرايين المرونة مع تراكم الترسبات على جدرانها. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي إلى إضعافها وتشكيل انتفاخ. يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول من عوامل الخطر لتصلب الشرايين. هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن.
  • الظروف الجينية: غالبًا ما يكون لتمدد الأوعية الدموية الأبهري عند الشباب سبب وراثي. الأشخاص الذين يولدون بمتلازمة مارفان. وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام في الجسم ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لأنهم قد يكون لديهم جدار أبهر ضعيف.عادةً ما تتسبب متلازمة مارفان في سمات جسدية مميزة. بما في ذلك القامة الطويلة والذراعين الطويلتين جدًا والقص المشوه ومشاكل في العين.
  • حالات طبية أخرى: ترتبط الحالات الالتهابية مثل: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو. بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
  • مشاكل صمام القلب الأبهري: في بعض الأحيان يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصمام الذي يتدفق الدم من خلاله أثناء خروجه من القلب (الصمام الأبهري) أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. هذا ينطبق في الغالب على الأشخاص الذين ولدوا بصمام أبهر يحتوي على رفحتين فقط بدلاً من ثلاثة (الصمام الأبهري ثنائي الشرف).
  • الالتهابات غير المعالجة: على الرغم من ندرة حدوث ذلك فمن الممكن الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري إذا كنت مصابًا بعدوى غير معالجة مثل: مرض الزهري أو السالمونيلا.
  • الإصابات: على الرغم من ندرة حدوثه إلا أن بعض الأشخاص المصابين بإصابات ناجمة عن السقوط أو حوادث المرور يمكن أن يصابوا بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.

ما هي أعراض تمدد الشريان الأبهر؟

علاج تمدد الشريان الابهر

أعراض تمدد الشريان الأبهري الصدري (تؤثر على الجزء العلوي من الشريان الأورطي في الصدر):

  • ألم في الفك والرقبة وأعلى الظهر أو الصدر
  • سعال وبحة في الصوت أو صعوبة في التنفس

أعراض تمدد الشريان الابهري البطني (تؤثر على الجزء السفلي من الشريان الأورطي في البطن):

  • تضخم نابض أو كتلة رقيقة يشعر بها الطبيب عند إجراء الفحص البدني
  • ألم في الظهر أو البطن أو الفخذ لا يزول بتغيير الوضع أو مسكنات الألم

يعد التشخيص المبكر لتمدد الأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة وتقليل خطر التمزق. إذا كانت لديك هذه الأعراض فاتصل بطبيبك على الفور.

اختبارات تمدد الشريان الأبهر الصدري

إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. فيمكن أن تؤكده اختبارات التصوير. تشمل اختبارات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ما يلي:

  • مخطط صدى القلب: يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لالتقاط صور في الوقت الفعلي للقلب والشريان الأورطي الصاعد. يوضح هذا الاختبار مدى جودة عمل غرف القلب والصمامات. يمكن استخدامه لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وفحص أفراد عائلة المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب عبر المريء لرؤية أفضل للشريان الأورطي. في هذا الاختبار. يتم إنشاء الموجات الصوتية من جهاز يتم توجيهه بلطف إلى أسفل المريء.

 

  • التصوير المقطعي: يستخدم الأشعة السينية لخلق صور من الجسم. بما في ذلك الشريان الأورطي. يمكنه الكشف عن حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تنام على طاولة داخل آلة أشعة سينية على شكل كعكة دائرية. يمكن حقن صبغة تسمى التباين. في الوريد للمساعدة في جعل الشرايين أكثر وضوحًا في الصور. أحد الجوانب السلبية لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتتبعها هو التعرض للإشعاع. خاصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة. مثل: المصابين بمتلازمة مارفان. ومع ذلك يمكن استخدام تقنيات التصوير المقطعي أحدث لتقليل التعرض للإشعاع.

 

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): الرنين المغناطيسي

يستخدم موجات المغناطيسية الميدانية والراديو لجعل الصور من الجسم. وMRI يمكن أن تستخدم لتشخيص تمدد الأوعية الدموية وتحديد حجمها وموقعها. في هذا الاختبار تنام على طاولة تنزلق في النفق (المغناطيس). قد يحقن الأطباء صبغة في الوريد للمساعدة في جعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا في الصور (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يكون هذا الاختبار بديلاً عن التصوير المقطعي الحوسب للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة لتمدد الأوعية الدموية لتقليل تعرضهم للإشعاع.

فحوصات تمدد الشريان الأبهر الصدري

يمكن أن تكون الأمراض التي تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وراثية. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالد أو الأخ أو الابن أو الابنة) مصابًا بمتلازمة مارفان أو حالة أخرى يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ما يلي:

  • مخطط صدى القلب: إذا أظهر مخطط صدى القلب تضخمًا في الشريان الأورطي أو تمدد الأوعية الدموية. فستحتاج على الأرجح إلى اختبار تصوير آخر في غضون 6 إلى 12 شهرًا للتأكد من عدم تضخمه.
  • الاختبارات الجينية: إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو حالة وراثية أخرى مشتبه بها تزيد من خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. فقد ترغب في التفكير في إجراء اختبار جيني. يجب عليك أيضًا التفكير في الاستشارة الوراثية قبل تكوين أسرة.

علاج تمدد الشريان الابهر

الهدف من العلاج هو منع تمدد الأوعية الدموية من النمو ومعالجتها قبل أن تتشقق أو تتمزق. اعتمادًا على حجم ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن يتراوح العلاج من الانتظار اليقظ (المراقبة) إلى الجراحة.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لديك صغيرًا. فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير لمراقبتها. جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج للحالات الطبية الأخرى.

عادة سيكون لديك مخطط صدى القلب أو الأشعة المقطعية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بعد ستة أشهر على الأقل من تشخيص تمدد الأوعية الدموية. وفي فحوصات المتابعة المنتظمة يعتمد عدد مرات إجراء هذه الاختبارات على سبب تمدد الأوعية الدموية وحجمه ومدى سرعة نموه.

مضاعفات تمدد الشريان الأبهر

يعد تمزق الشريان الأورطي وتمزق جداره من المضاعفات الرئيسية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن يؤدي تمزق الشريان الأبهر إلى نزيف داخلي مهدد للحياة. بشكل عام ، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية زاد خطر التمزق.

فيما يلي العلامات والأعراض التي تشير إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري:

  • ألم مفاجئ وشديد ومستمر في الصدر أو الظهر.
  • ينتشر الألم في الظهر.
  • صعوبة في التنفس.
  • ضغط دم منخفض.
  • فقدان الوعي.
  • ضيق في التنفس.
  • مشاكل البلع.
  • ضعف أو شلل في أحد جانبي الجسم أو صعوبة في الكلام أو علامات أخرى لجلطة دماغية.

خطر حدوث جلطات دموية

من المضاعفات الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الأبهري خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن أن تتكون جلطات دموية صغيرة في منطقة تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا تمزقت الجلطة الدموية من داخل جدار تمدد الأوعية الدموي. يمكن أن تسد أحد الأوعية الدموية على جانب آخر من الجسم. مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أسئلة يسألها لك دكتور محمد الشريف في الكشف

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة يمكن أن يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها الوقت للتشاور حول أي موضوع تريد قضاء المزيد من الوقت فيه. قد يطرح عليك طبيبك هذه الأسئلة:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • هل الأعراض تظهر وتختفي أم أنك تعاني منها طوال الوقت؟
  • ما شدة الأعراض؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو حالات وراثية أخرى مثل: متلازمة مارفان؟
  • سبق لك أن دخنت قبل ذلك؟
  • هل تم إخبارك بأنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟

أسئلة اطرحها على دكتور محمد الشريف

وقتك مع الطبيب محدود لذلك فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من ذلك الوقت. نظم أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك بخصوص تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالا لأعراضي؟
  • أنواع الاختبارات التي سأحتاجها لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
  • العلاجات المتاحة وأي منها تنصح؟
  • اي المستوى المناسب للنشاط البدني؟
  • هل يجب علي تغيير نظامي الغذائي؟
  • كم مرة يجب أن أخضع للفحص لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية؟
  • هل ينبغي أن أقترح على أفراد عائلتي إجراء اختبار تمدد الأوعية الدموية؟
  • لدي حالات طبية أخرى. كيف يمكنني التحكم بهم معًا؟
  • هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك. لا تتردد في طرحها على الآخرين أثناء الاستشارة.

عليك أن تذهب إلي الدكتور فورا إذا شعرت بأي أعراض من تمدد الشريان الابهر لإجراء كافة الفحوصات اللازمة وكتابة العلاج اللازم لتمدد الشريان الأبهر.

د/محمد الشريف


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *




د/محمد الشريف


اخصائي جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري بالهئية العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية عضو الجمعية المصرية لجراحة الأوعية الدموية



الإشتراك


اشترك في نشرة د/محمد الشريف لتلقي جميع العروض والخصومات الإخبارية والمعلومات الطبية من عيادة د/محمد الشريف.



    جميع الحقوق محفوظة –  مركز د/ محمد الشريف ٢٠٢١