أحدث الأخبار

قائمة المقالات الطبية

IMG-20210409-WA0007.jpg
23/أغسطس/2021

السكتة الدماغية مرض الشريان السباتي هو سبب شائع للسكتة الدماغية. إذا تم سد الشرايين الكبيرة التي تمد الدماغ بالدم ، فأنت معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية. تشرح هذه المعلومات كيفية انسداد الشرايين ( مرض الشريان السباتي ) والعلاجات لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية.

ما هو مرض الشريان السباتي؟

الشريان السباتي السكتة الدماغية

توفر الشرايين السباتية الدم المؤكسج للجزء الأمامي الكبير من الدماغ. يتحكم هذا الجزء من الدماغ في التفكير والكلام والشخصية بالإضافة إلى الوظائف الحسية (قدرتنا على الشعور) والوظائف الحركية ( قدرتنا على الحركة ). مرض الشريان السباتي هو الاسم الذي يطلق على تضيق ( تضيق ) أحد الشرايين السباتية أو كليهما. الموجود في مقدمة عنقك.

عادة ما يكون السبب الكامن وراء مرض الشريان السباتي هو تصلب الشرايين (تراكم المواد الليفية والدهنية داخل الشرايين. في هذه الحالة في السباتي. بمرور الوقت ، تشكل هذه المادة لوحة. يتراكم هذا تدريجيًا على مر السنين. مما يؤدي إلى زيادة حجم اللويحات وتضييق الشرايين بشكل تدريجي. يؤدي تضيق الشرايين إلى تقييد تدفق الدم. توضح الصورة أعلاه تضيقًا في الشريان السباتي الأيسر لرقبة الشخص.

ما هي الآثار المحتملة لمرض الشريان السباتي؟

يعد مرض الشريان السباتي سببًا رئيسيًا للسكتة الدماغية. ويمثل حوالي 20 حالة من كل 100 حالة. كما أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين أصيبوا بسكتة دماغية. هناك حوالي 152000 سكتة دماغية في المملكة المتحدة كل عام ، وحاليًا ، يعيش حوالي 1.2 مليون شخص في المملكة المتحدة مع الآثار اللاحقة. إذا كنت مصابًا بمرض الشريان السباتي ، فقد يحدث تصلب الشرايين في شرايين أخرى في جميع أنحاء الجسم. يُنصح بتوخي الحذر الشديد في تقليل عوامل الخطر لديك حيث توجد فرصة متزايدة لإصابتك بتضيق في الشرايين التاجية (مرض القلب التاجي) أو تضيق الشرايين في ساقيك بسبب مرض الشرايين المحيطية (PAD).

إدارة المخاطر الخاصة بك

لتقليل خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي والسكتة الدماغية ، عالج أي عوامل خطر قابلة للتعديل لديك (بمعنى العوامل التي يمكنك التحكم فيها).

تشمل عوامل الخطر التي يمكنك فعل شيء حيالها الحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول عند مستويات صحية ، وأن تكون نشيطًا قدر الإمكان ، وتحافظ على وزن صحي للجسم ، وإذا كنت مدخنًا ، فتركه. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاستهدف التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم.

مرض الشريان السباتي

الشريان السباتي السكتة الدماغية

من الممكن أن تكون مصابًا بمرض الشريان السباتي ولا توجد أعراض. عادة ، يتم تشخيصه بعد إصابة شخص ما بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA) – تسمى أحيانًا سكتة دماغية صغيرة. أعراض الشريان السباتي والنوبة الإقفارية العابرة (tia) متطابقة ويمكن أن تشمل ضعف في الوجه أو الذراعين ومشاكل في الكلام .

تعتمد الأعراض التي تحصل عليها على الأوعية الدموية المسدودة وأي جزء من الدماغ يزودها بالأكسجين. كلاهما من حالات الطوارئ الطبية. وإذا كنت أنت أو أي شخص يمر بهما.

يمكن أيضًا اكتشاف مرض الشريان السباتي أثناء الفحص الصحي إذا كان الطبيب يستمع إلى الشرايين السباتية ويسمع صوتًا أزيزًا (يُسمى “اللغط السباتي”). قد تحدث هذه الضوضاء عند وجود تضيق ، ولكنها لا تسمع دائمًا حتى إذا كنت مصابًا بمرض الشريان السباتي. هذا الفحص هو شيء قد يفعله الطبيب العام إذا كان قلقًا بشأن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا تم الكشف عن لغط في الشريان السباتي ، فسوف يحيلك طبيبك لإجراء فحص.

يمكن أيضًا اكتشاف مرض الشريان السباتي عند إجراء اختبارات أو فحوصات أخرى في منطقة الرقبة. هناك عدة أنواع من الفحص للكشف عن مرض الشريان السباتي. الأكثر شيوعًا هو الموجات فوق الصوتية (تسمى أحيانًا دوبلر الشريان السباتي). هذا إجراء بسيط وغير مؤلم حيث يتم تمرير مسبار فوق الشرايين السباتية لمسحها والتقاط صور لها. يمكن بعد ذلك تحديد ما إذا كان هناك أي تضييق. هذا هو أسهل شيء يمكنك القيام به ولكن يمكنك أيضًا إجراء عمليات مسح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). كل هذه الفحوصات جيدة في الكشف عن مرض الشريان السباتي.

كيف يسبب مرض الشريان السباتي السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة؟

هناك ثلاث طرق رئيسية يمكن أن يحدث بها ذلك. الأول هو عندما تضيق اللويحة وتسد الشريان السباتي تمامًا ( انسداد كامل ). والثاني هو تجلط الدم ، والذي يحدث عندما تتمزق منطقة من اللويحات ، مما يؤدي إلى إتلاف بطانة الشريان. ثم يبدأ الدم في التجلط فوقه وتتسبب هذه الجلطة (تسمى تجلط الدم) في حدوث انسداد. الطريقة الثالثة. وهي الأكثر أهمية لأنها الآلية التي تسبب معظم السكتات الدماغية. هي عن طريق الانسداد حيث تنفصل الجلطة التي تتشكل على اللويحة وتنتقل في الدم إلى الدماغ. حيث تسد الأوعية الدموية في الدماغ. كل هذه تسبب انقطاعًا في تدفق الدم إلى الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة.

ما هو التأثير المحتمل للسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة؟

السكتة الدماغية و TIA موجودة في البداية بنفس الطريقة. الفرق هو أن أعراض TIA تختفي تمامًا في غضون 24 ساعة ، وبالتالي لا تسبب ضررًا دائمًا. يمكن أن تلحق السكتة الدماغية الضرر بالعقل والجسم وتؤثر على الأشخاص بطرق مختلفة اعتمادًا على الجزء المتضرر من الدماغ. قد يسقط وجههم على جانب واحد ، أو قد يكون لديهم ضعف في أذرعهم أو مشاكل في الكلام أو اللغة.

تعتبر كل من السكتة الدماغية والنوبة العابرة العابرة من العلامات التحذيرية الهامة على زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى ، خاصة خلال الأيام والأسابيع القليلة التالية. لذلك ، حتى لو اختفت الأعراض بسرعة ، لا يزال يتعين عليك إخبار طبيبك.

أعراض السكتة الدماغية

هي حالة طبية طارئة ، ومن الضروري التعرف على العلامات والأعراض حتى تتمكن من التصرف بسرعة والحصول على المساعدة. الوقت جوهري لأنه كلما أسرع الشخص في تلقي العلاج من السكتة الدماغية ، كلما قل الضرر المحتمل.

يمكن تذكر العلامات والأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية بكلمة FAST: الوجه والذراعين والكلام والوقت.

الوجه – قد يكون وجه الشخص قد سقط على جانب واحد ، مما يؤثر على عينه أو فمه. قد يواجهون مشاكل في الابتسام.

الذراعين – الضعف أو التنميل في الذراعين قد يعني أن الشخص يواجه صعوبة في رفع أحد الذراعين أو كليهما والاحتفاظ بهما هناك.

الكلام – قد تبدو الكلمات مشوشة أو قد لا يتمكن الشخص من التحدث على الإطلاق ، حتى لو كان مستيقظًا.

كيف يتم علاج السكتة الدماغية؟

الشريان السباتي السكتة الدماغية

مع السكتة الدماغية و TIA هناك شيئان رئيسيان يجب مراعاتهما ؛ أولاً ، عليك أن تعالج الأعراض الحادة وثانياً ، عليك أن تمنع المزيد من السكتات الدماغية.

إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى في غضون أربع ساعات ونصف من السكتة الدماغية ، فقد يكون مناسبًا لأدوية تكسير الجلطة لإذابة الجلطة التي تسد شريان الدماغ وتسبب الأعراض. يجب قبول جميع المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية في وحدة متخصصة  وتقديم الرعاية الداعمة ؛ وقد ثبت أن هذا يقلل من معدلات الوفيات بنحو الربع. بعد ذلك ، هناك أشياء يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى أو TIA. قد يتم إعطاؤك أدوية مضادة للصفيحات مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل ، والتي تعمل على ترقق الدم وتقليل خطر الإصابة بالجلطات المستقبلية.

عندما يكون هناك تضيق كبير في الشريان السباتي ، سيتدخل الأطباء ويزيلوا كل ما يسببه – على سبيل المثال ، تجلط الدم أو تراكم اللويحات. يتم تحقيق ذلك من خلال إجراء عملية تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي ، حيث يتم فتح الشريان وإزالة الانسداد قبل خياطته مرة أخرى. إنه إجراء قياسي الآن مع فترة تعافي سريعة نسبيًا وسنقوم بتنفيذها في أقرب وقت ممكن للمرضى الذين أصيبوا بنوبة نقص التروية العابرة. في حالة الإصابة بسكتة دماغية كبيرة ، قد ننتظر حتى يستقر الشخص لأن إعطائه مخدرًا قد يزيد الأمور سوءًا.

خيار آخر لعلاج التضييق هو وضع دعامة الشريان السباتي (المعروفة غالبًا باسم الدعامة). هذا الإجراء أقل توغلاً من استئصال باطنة الشريان السباتي لأنه لا يتضمن جراحة مفتوحة للرقبة ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، تشير التجارب حتى الآن إلى أن الدعامات تنطوي على مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بالسكتة الدماغية أثناء الإجراء ، لذا فإن استئصال باطنة الشريان السباتي هو الطريقة المفضلة. على المدى الطويل ، يجب أيضًا معالجة عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.

ماذا لو كنت مصابًا بمرض الشريان السباتي ولكن لا توجد أعراض؟

عندما يكون شخص ما مصابًا بمرض الشريان السباتي ولكن بدون أي أعراض. فقد يكون العلاج الدوائي الطبي وحده كافيًا. إذا لم يخضع هؤلاء المرضى لعملية جراحية ، فإن خطر الإصابة بسكتة دماغية في غضون عام يبلغ حوالي 1 في المائة فقط. يقارن هذا مع خطر بنسبة 20 إلى 30 في المائة في السنة الأولى لشخص لديه أعراض مثل TIA.

هل السكتة الدماغية تسبب الوفاة؟

نعم. عندما يقل وصول الاكسجين وجميع العناصر الضروريه للتغذية الدماغ فتبدا خلايا الدماغ والانسجة بالموت في دقائق وعند الاستمرار في فصل الاكسجين لمدة طويلة يؤدي الي الوفاه.

ما هي أعراض السكتة الدماغية عند النساء؟

الغثيان. السقوط. ضعف والم في الجسم. فقدان الوعي. الاغماء.

ما هي أعراض الجلطة الدماغية قبل حدوثها؟

الصعوبة في النطق والفهم والتحدث. والاصابة بالشلل في جوانب الجسم. الدوخة والقئ. الدوار والغثيان. إذا ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية مثل ضعف في الوجه أو ضعف في الذراع أو مشاكل في الكلام ، فعليك زيارة الدكتور في أقرب وقت.

د/محمد الشريف




د/محمد الشريف


اخصائي جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري بالهئية العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية عضو الجمعية المصرية لجراحة الأوعية الدموية



الإشتراك


اشترك في نشرة د/محمد الشريف لتلقي جميع العروض والخصومات الإخبارية والمعلومات الطبية من عيادة د/محمد الشريف.



    جميع الحقوق محفوظة –  مركز د/ محمد الشريف ٢٠٢١