انسداد الشريان السباتي الايمن. مرض انسداد الشريان السباتي المعروف أيضًا باسم تضيق الشريان السباتي ، هو حالة يصاب فيها أحد الشرايين السباتية أو كليهما بالضيق أو الانسداد. إنها حالة خطيرة تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا تركت دون علاج.
من هو الدكتور محمد الشريف؟
أول دكتور في مصر متخصص في علاج تمدد الشريان الاورطي ، علاج دوالي الساقين بدون جراحة ، علاج انسداد الاوعيه الدموية فى القدم ، علاج انسداد الشريان السباتي ، علاج جروح القدم لمرضى السكري ، جلطات الاوردة العميقة ، علاج القرح الوريدية ، عمل وصلات الغسيل الكلوي و تركيب قساطر الغسيل.
تشخيص وعلاج مرض انسداد الشريان السباتي
يتم تقييم المريض المصاب بتضيق الشريان السباتي أو الذي قد يكون مصابًا بنوبة إقفارية عابرة (TIA أو “السكتة الدماغية الصغيرة”) أولاً من خلال الفحص البدني الشامل. يمكن أن يكشف هذا الفحص عن عيوب عصبية وحركية وحسية معينة يمكن أن توفر أدلة حول كل من مدى وموقع الانسداد.
قد يعاني الشخص المصاب بالنوبة الإقفارية العابرة من أعراض غامضة فقط. بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو الضعف أو التنميل في جانب واحد من الجسم أو تغيرات في المهارات الحركية أو الارتباك. سيبحث الطبيب الذي يجري تقييمًا في حركات عين المريض وتفاعل حدقة العين وحركة اللسان ورفع الكتف كل ذلك يساعد في تقييم حالة الأعصاب القحفية. سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم الانتباه واللغة وعناصر الحالة العقلية الأخرى.
يكمن المؤشر الرئيسي لتضيق الشريان السباتي في ما يسمعه الطبيب من خلال سماعة الطبيب عندما يضع السماعة الطبية على الرقبة بجانب الشريان السباتي. يمكن أن تكون التغييرات في تدفق الدم في الشرايين السباتية مسموعة ، وتشير إلى الحاجة إلى فحص تشخيصي أكثر شمولاً ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة السباتي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
هذه الاختبارات الثلاثة عبارة عن تقنيات يمكن أن تكشف عن دليل على مرض انسداد الشريان السباتي أو تضيق الشريان السباتي. إذا أكدت الاختبارات وجود انسداد ، فمن المحتمل أن تتم إحالة المريض إلى أخصائي للتقييم.
اعتمادًا على مدى التضيق ، قد تبدأ خطة العلاج بالأدوية لعلاج الأسباب الكامنة:
- الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع.
- العقاقير المخفضة للكوليسترول أو غيرها من الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول وتثبيت اللويحة المتصلبة في الشرايين.
- أدوية للسيطرة على مرض السكري.
سيتم تقييم الحالات الأكثر تقدمًا أو الأفراد الذين لا يمكن السيطرة على مرضهم بالأدوية من حيث الأساليب الجراحية. بما في ذلك استئصال باطن الشريان السباتي ورأب الوعاء والدعامات لاستعادة تدفق الدم الصحي عبر الشريان.
مرض انسداد الشريان السباتي
تقع الشرايين السباتية على جانبي الرقبة يمكنك أن تشعر بنبضك بقوة شديدة هناك عن طريق الضغط بأصابعك على رقبتك أسفل فكك إلى جانب صندوق الصوت فوق نقطة النبض مباشرة ، يتفرع الشريان السباتي إلى وعاءين أصغر يسمى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية.
الشرايين السباتية السليمة وغير المسدودة هي المسارات الحاسمة التي تزود الدم المؤكسج حديثًا من القلب إلى الدماغ. عندما تضيق هذه الشرايين أو تسدها اللويحات لا يصل الأكسجين الكافي إلى الدماغ. قد تنفصل اللويحة أيضًا إلى قطع صغيرة (صمات) يمكن أن تنتقل إلى أوعية أصغر في الدماغ وتؤدي إلى سكتة دماغية. المنطقة التي يتفرع فيها الشريان السباتي الرئيسي هي مكان شائع للانسداد.
إذا أصبح الشريان مسدودًا تمامًا ( وهو ما يسمى انسداد الشريان السباتي ) أو إذا انقطع جزء من الانسداد وانتقل إلى وعاء أصغر حيث يمنع تدفق الدم تمامًا ، فقد يُحرم جزء من الدماغ تمامًا من الأكسجين مما يؤدي إلى تدميره. من أنسجة المخ. هذا ما يحدث أثناء الحدث الذي نسميه سكتة دماغية أو “نوبة دماغية”. وهي ثالث سبب رئيسي للوفاة يمكن إرجاع نصف تلك السكتات الدماغية القاتلة إلى انسداد الشريان السباتي.
الشرايين السباتية كبيرة بما يكفي للسماح بإمداد الدم الجيد على المدى القصير حتى عندما تبدأ في التضييق ، وتتوسع الشرايين الأخرى أحيانًا لتعويض انخفاض التدفق ، لكن تضيق الشريان السباتي لا يزال من الممكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA). يتمثل الخطر الأكبر لتضيق الشريان السباتي في أن قطعة من لوحة تصلب الشرايين سوف تنفصل وتسد تمامًا شريانًا في الدماغ ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث سكتة دماغية أو TIA. يمكن أن تسبب النوبة الإقفارية العابرة ، التي تسمى أحيانًا “السكتة الدماغية الصغيرة” ، عجزًا عصبيًا مؤقتًا وهي مؤشر على زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. غالبًا ما تكون الضربة المصغرة صغيرة بما يكفي لتجاهلها لكنها علامة تحذير لا ينبغي تجاهلها.
هناك اسئلة شائعة يسألها الكثيرون منها قبل الذهاب إلي الدكتور:
ما الذي يسبب مرض انسداد الشريان السباتي؟
أعراض مرض انسداد الشريان السباتي.
ما الذي يسبب مرض انسداد الشريان السباتي؟
السبب المعتاد في تضيق الشرايين السباتية هو تراكم اللويحات المتصلبة ، والتي تتكون من مواد دهنية وصفائح دموية على طول جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى إتلاف جدران الشرايين ، والتي تتضيق بعد ذلك وتتصلب قد تنفصل أيضًا قطعة من الترسبات الدهنية وتنتقل إلى شريان أصغر في الدماغ ، مما يتسبب في انسداد انفصالي تشمل العوامل المساهمة في تراكم البلاك ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والسمنة.
يحتوي مرض انسداد الشريان السباتي أيضًا على مكون عائلي ، لذا فإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية يزيد من مخاطر الإصابة.
أعراض مرض انسداد الشريان السباتي
قد لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بمرض انسداد الشريان السباتي على الإطلاق حتى يتعرض لنوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية كاملة. ولكن هناك علامات تحذير وعوامل خطر تشير إلى احتمال إصابة شخص ما بمرض انسداد الشريان السباتي أو الإصابة به:
- ارتفاع مستويات الكوليسترول وخاصة ارتفاع الكوليسترول.
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع مستويات الحمض الاميني في الدم.
- السكري.
- التدخين.
- بدانة.
- تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية.
قد يكتشف طبيب الرعاية الأولية تدفق الدم غير الطبيعي في الرقبة مما يشير إلى احتمال حدوث تضيق الشريان السباتي. فالطبيب اليقظ سيأخذ في الاعتبار بشكل خاص عوامل الخطر المذكورة أعلاه عند الاستماع إلى تدفق الدم في الشريان السباتي للمريض. يمكن سماع هذا الصوت المضطرب ، المسمى “اللغط” ، من خلال سماعة الطبيب أثناء الفحص الروتيني. إذا سمع الطبيب ( اللغط ) فعادة ما تتم إحالة المريض للتصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية.
إذا لم يتم الكشف عن مرض انسداد الشريان السباتي أثناء الفحص الروتيني. فقد يكشف عن نفسه بنوبة عصبية تسمى النوبة الإقفارية العابرة أو TIA. وغالبًا ما يشار إليها باسم “السكتة الدماغية الصغيرة”. قد تشمل أعراض النوبة الإقفارية العابرة ما يلي:
- ضعف أو وخز أو شلل في جانب واحد من الجسم.
- تداخل الكلام أو صعوبة التحدث.
- اضطرابات في الرؤية أو ألم في العين أو فقدان الرؤية في عين واحدة.
- دوخة أو صعوبة في الحفاظ على التوازن.
- صداع حاد.
عادة ما تكون هذه الأعراض قصيرة الأجل ، وتختفي في غضون ساعات قليلة. ومع ذلك لا ينبغي تجاهلها لأنها غالبًا ما تكون مؤشرًا على تقدم تضيق الشريان السباتي وهي عامل خطر رئيسي لسكتة دماغية في المستقبل.
تتشابه أعراض السكتة الدماغية الكاملة مع أعراض النوبة الإقفارية العابرة ، ولكنها تكون أكثر حدة وتطول مدتها (لا يتم حلها في غضون 24 ساعة). لا تحدث السكتة الدماغية دائمًا بسبب مرض انسداد الشريان السباتي ولكنها غالبًا ما تحدث.
مرض انسداد الشريان السباتي الايمن حالة معقدة ويجب معالجتها دكاترة خبراء من ذوي الخبرة في علاجها. لذلك أرشحك لأفضل دكتور وهو الدكتور محمد الشريف أول دكتور متخصص في مصر في علاج مرض انسداد الشريان السباتي الايمن.
ماهى مضاعفات عملية الشريان السباتي؟
يتمثل العيب الرئيسي لإجراء الرأب الوعائي للشريان السباتي في احتمال تضيق الشريان مرة أخرى في غضون أشهر من الإجراء.
كيف تتم قسطرة الشريان السباتي؟
أثناء العملية , سوف يقوم الجراح بادخال قسطرة بالونية صغيرة فى شريان الفخذ أو الذراع و يتحرك الى المكان الضيق فى شريان الدماغ .
ماهى نسبة نجاح عملية الشريان السباتي؟
نسبه نجاح عمليه الشريان السباتى تتعدى نسبه 95 %
د/محمد الشريف
