دكتور دوالي الساقين

يونيو 21, 2021 by Dr Ahmed0
.jpg

.دكتور دوالي الساقين هو من نلجأله فى حاله تمدد الاورده.الذى ينتج عنه دوالى الساقين وما يخلفه من شكل  غير مقبول لكثير مننا وخصوصا عند النساء .

تمدد الأورده

 

دكتور دوالي الساقين

 الدوالي  في المراحل المبكرة قد لا تظهر أعراض وهم من أهمية جمالية فقط عن طريق تغيير الانسجام أطرافهم العادي لأن توسيع الأوردة. لهذا السبب يتم تسليط الضوء عليها بشكل أكبر من قبل النساء  في حين أن الرجال عمومًا يولون اهتمامًا أقل للجانب الجمالي ولا ينتبهون إلا في حالة وجود الأعراض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأشخاص الذين يعانون من نمو عضلي كبير في الأطراف السفلية تكون الأوردة الموجودة في الأطراف أكثر وضوحًا  وذلك لأن الطبقة تحت الجلد أرق ولأن الأوردة متضخمة  ما يسمى بالأوردة الرياضية .

بالنسبة لغير الخبير ، قد يكون التمييز بين الأوردة شبه الفسيولوجية والمرضية أمرًا صعبًا. في بعض الأحيان قد يطلب بعض الرياضيين فقط مثل راكبي الدراجات علاجات لوجود هذا النوع من الأوردة  ولكن في هذه الحالة لا يُنصح مطلقًا بمعالجتها. يكون تواتر المرض أعلى بشكل عام لدى النساء نتيجة اختلاف الوضع الهرموني والدستوري عن الرجال. وتتأثر بنسبة تتراوح بين 10٪ و 40٪ من السكان ، وتتوزع حوالي 10-33٪ عند النساء و10-22٪ عند الرجال. لذلك ، بناءً على بيانات الأدب العلمي وفقًا لبعض المؤلفين  يتم الإبلاغ عن رجل واحد لكل أربع نساء أو واحد من كل ثلاث.

الأسباب

لم يتم التعرف على العامل المباشر والواضح الذي يمكن أن يفسر مسببات علم الأمراض الوريدي هناك فرضيات مسببة للأمراض وعوامل مواتية يتم تمثيل الفرضيات المرضية من خلال سلس الصمام العظمي  أو سلس البول في صمامات الدورة الدموية الوريدية العميقة  . عنصر إمراضي مهم آخر هو الضعف البدائي للجدار الوريدي ( Meiopragia ) بسبب انخفاض العناصر المرنة التي تشكل الجدار نفسه مع انعكاس العلاقة بين هذه والألياف الضامة.

العوامل الأخرى التي تسبب حدوث المرض:

  • االوراثه : وجود علم الأمراض في الأصول يزيد من احتمال وجود المرض في الأحفاد
  • العمر: لقد أبلغنا بالفعل أنه مع تقدم العمر ، تكون الزيادة في أمراض الدوالي أكبر ؛
  • الجنس الأنثوي : كما ذكرنا سابقًا  النسبة الأكثر تفضيلًا هي 2: 1مع الرجال . هذا مرتبط بشكل أساسي بنشاط الهرمونات والحمل
  • عادات الحياة : وخاصة الحياة المستقرة  والتي ترتبط أحيانًا أيضًا بالأنشطة المكتبية أو الكسل والتراخي
  • أنشطة عمل معينة : ومهن تجبرك على البقاء مستقيماً وغير متحرك لفترة طويلة.
  • يؤثر وزن الجسم : على تطور أمراض الدوالي عن طريق زيادة الضغط في المنطقة البعيدة بسبب زيادة المقاومة في منطقة البطن .
  • عقاقير الاستروجين والبروجستين : بسبب نشاطها على مكون العضلات الملساء وعلى جهاز الغدد الصماء
  • يؤثر النظام الغذائي والتدخين : بشكل غير مباشر على زيادة الوزن  ونقص العناصر الأساسية في التمثيل الغذائي للأوعية الدموية والنشاط على الجهاز الانقباضي لجدار الأوعية الدموية.

الأعراض

 

دكتور دوالي الساقين

يتم تقديم الأعراض الكلاسيكية من خلال:

  • الشعور بثقل في الساقين (ركود الدم في الأوردة ، زيادة احتباس السوائل في الأنسجة ، صعوبة في التبادل بين الخلايا)
  • تقلصات ليلية ترتبط دائمًا بصعوبة تبادل الخلايا وتراكم المواد الهدامة السامة
  • الوخز والحكة  المرتبطة دائمًا بتراكم الهدم  هي أكثر السمات المميزة لصورة الدوالي المصحوبة بأعراض في المرحلة الأولية ولكن مع خصائص التدهور البطيء والتدريجي
  • الحرق  المرتبط بالمعاناة العصبية  شائع في أمراض الأطراف الأخرى  ولكن إذا كان مرتبطًا بأعراض أخرى تم الإبلاغ عنها بالفعل  فهذا مؤشر على صورة يصعب عكسها بالعلاج الطبي وحده. تورم ، صورة عدم المعاوضة الديناميكية الدموية واضحة في هذه المرحلة ، حتى دوران الأوعية الدقيقة للنظام السطحي في مرحلة التعويض  نحن على بعد خطوة واحدة من الآفات الغذائية ، في هذه المرحلة يتم تشغيل مسار اللاعودة إذا لم يحدث بشكل حاسم يؤثر على تصحيح الارتجاع الصافن وفروعه المباشرة وغير المباشرة.

تكون الاضطرابات أكثر وضوحًا خاصة في فصل الصيف  عندما تكون الأوردة في حد ذاتها غير منشط للغاية يتم إجهادها بسبب درجات الحرارة الخارجية المرتفعة لتتوسع أكثر. ثم تصبح أكثر وضوحًا وملمسًا  وأحيانًا مؤلمة (ألم وريدي)  وتصبح الأرجل ثقيلة وتنتفخ الكاحلين  وتبدو القدمان مثل طوبتين ولم تعدا في الحذاء. في النساء ، حتى فترة الحيض أو أيام الإباضة يمكن أن تحدد أعراضًا أكثر أو أقل أهمية تؤثر على الأطراف السفلية حتى في حالة عدم وجود صورة حقيقية للدوالي يُنظر إلى التقرحات الوريدية المتواضعة في سياق عصارة وتشرب تحت الجلد علم الأمراض مهم ومزعج ويترتب على ذلك اللجوء إلى الاستشارة الطبية عند دكتور دوالي الساقين.

العلاج

تتنوع طرق العلاج وترتبط بخطورة المرض واحتياجات المريض  وليس أقلها خبرة وقدرة دكتور دوالي الساقين.

العلاج الطبي الدوائي

يتكون من استخدام كل من المنتجات الطبيعية والمواد الكيميائية الصناعية. بشكل عام  هذه هي المنتجات المدرجة في عائلة المكملات الغذائية. المبدأ الذي تقوم عليه الأدوية المستخدمة في القصور الوريدي المزمن هو تحسين قوة الأوعية الدموية ونفاذية الشعيرات الدموية  وبالتالي تعزيز العودة الوريدية وتقليل الضرر الالتهابي للبطانة. تشمل ما يسمى ب Phlebotonics  Bioflavonoids التي تحسن الأعراض عن طريق تقليل الاستجابة الالتهابية للبطانة. مفيد في الأشكال الأولية والأقل تعقيدًا حيث يعمل بشكل أساسي على العودة الوريدية والوذمة .

العلاج الطبي الوقائي

يستفيد من استخدام الجوارب المرنة الضاغطة المتدرجة  (الثابتة والمتحركة) .التي تساعد على التعويض الجزئي عن القصور الوريدي  . هذا هو الإجراء الأول الذي يتم تقديمه في حالة الاشتباه في مرض الدوالي أو أيضًا كمعيار وقائي فيما يتعلق بظروف معيشية أو عمل معينة.

العلاج المصلب  يمكن معالجة الأشكال الأكثر تواضعًا وبساطة من الدوالي بالعلاج المصلب وكذلك توسع الشعيرات الدموية . العلاج المصلب هو حقن مادة مهيجة في الأوردة والشعيرات الدموية باستخدام حقنة  مما يتسبب في التهاب وريدي كيميائي يساعد على انسداد الوعاء الدموي ثم اختفائه التدريجي بسبب امتصاص الجسم للبنية. إن تطور العلاج قديم بشكل خاص فهو يعود إلى النصف الثاني من القرن التاسع عشر حتى لو كان تدوين الطريقة يعود إلى الثلاثينيات في شكل سائل تقليدي.

العلاج الجراحي التقليدي.

يتم إجراء الإزالة الكاملة للوعاء للوريد الصافن وجانبه . استئصال الصافين الجذري أو الجزئي واستئصال الدوالي و استئصال الوريد  . يظل استئصال الصافن في العلاج الجراحي الكلاسيكى.  منتشرًا على نطاق واسع حتى لو كانت تقنيات الجراحة والتصلب البديلة (REFOS) تتقدم بقوة.

دوالى الساقين من امراض الاوعيه الدمويه التى تؤرق شريحه كبيره من المجتمع وخصوصا النساء لما تخلفه من مظهر غير مقبول وتشوه فى شكل الساقين وهذا ما ترفضه اى أمراه استشاره دكتور دوالي الساقين أمر بديهى عند حدوث الاصابه  لتجنب حدوث مضاعفات .


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *




د/محمد الشريف


اخصائي جراحة الأوعية الدموية والقدم السكري بالهئية العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية عضو الجمعية المصرية لجراحة الأوعية الدموية



الإشتراك


اشترك في نشرة د/محمد الشريف لتلقي جميع العروض والخصومات الإخبارية والمعلومات الطبية من عيادة د/محمد الشريف.



    جميع الحقوق محفوظة –  مركز د/ محمد الشريف ٢٠٢١