عندما يكون هناك تلف في جدران الشرايين ، يمكن أن يكون هناك تراكم للدهون وفضلات الخلايا أو حدوث انسداد ناتج عن الصفائح الدموية عند محاولة إصلاح الإصابة ، تبرز الأسباب التالية كأسباب رئيسية لمرض الشريان التاجي أو آفاته:

• الشيخوخة
• الجنس (يصيب الرجال أكثر من النساء ، على الرغم من أن الحالات عند النساء تزداد بعد سن اليأس)
• التدخين
• ضغط الدم المرتفع
• فرط كوليسترول الدم
• مرض السكري
• قلة النشاط البدني أو نمط الحياة الخامل

الشرايين التاجية الرئيسية هي:

• الشريان التاجي الأيسر: الذي ينقل الدم إلى البطين الأيسر والأذين الأيسر للقلب ، وينقسم إلى الشريان الأمامي الهابط الذي يروي معظم مناطق القلب والشريان المحيطي.
• الشريان التاجي الأيمن: الذي يغذي البطين الأيمن والخلايا التي تنظم ضربات القلب (العقدة الجيبية الأذينية) والعقدة الأذينية البطينية ، وينقسم إلى الشريان النازل الخلفي الأيمن والشريان الهامشي الحاد.

أعراض مرض الشريان التاجي

نظرًا لأن مرض الشريان التاجي (الشرايين المسدودة) يمكن أن يتطور على مدى سنوات عديدة ، فغالبًا ما لا تظهر الأعراض حتى تصبح الانسدادات شديدة ومهددة للحياة ، قد تلاحظ الأعراض الأولى عندما يعمل قلبك بجهد أكبر من المعتاد ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة.

ومع ذلك يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا أثناء الراحة أو عدم القيام بأي نشاط.

تختلف أعراض مرض الشريان التاجي من شخص لآخر ولكن الأعراض النموذجية تشمل ما يلي:

• ألم في الصدر وضيق في التنفس:

يتمثل العرض الرئيسي لمرض الشريان التاجي في ألم الصدر (الذبحة الصدرية) ، يمكن أن تكون ذات كثافة متغيرة ويمكنك أيضًا أن تشعر بالاضطهاد في القلب.

• التعب الشديد عند المجهود.
• تورم في القدمين.
• ألم في الكتف أو الذراع.
• قد تعاني النساء من ألم غير عادي في الصدر. قد يكون الألم عابرًا أو حادًا ، ويكون محسوسًا في البطن أو الظهر أو الذراع.

النساء أكثر عرضة إلى حد ما من الرجال لتجربة علامات التحذير الأخرى من النوبة القلبية مثل الغثيان وآلام الظهر أو الفك ، تحدث النوبة القلبية في بعض الأحيان دون ظهور أي أعراض أو علامات.

عوامل الخطر

عندما يتقدم الشخص في العمر تصلب الشرايين ومع ذلك يمكن لبعض عوامل الخطر تسريع العملية:

• العمر (فوق 45 للرجال وأكثر من 55 للسيدات)
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
• التدخين
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع الكوليسترول “الضار” (LDL) وانخفاض الكوليسترول “الجيد” (HDL)
• بعض الأمراض مثل مرض السكري
• زيادة الوزن أو السمنة
• عدم ممارسة الرياضة
• بعض أنواع العلاج الإشعاعي للقلب

تشخيص مرض الشريان التاجي

الخطوة الأولى في التشخيص هي الفحص البدني ووصف الأعراض والتاريخ الطبي وفحص الدم.

وللتأكيد يطلب الدكتور عمل إحدي هذه الاجراءات:

• مخطط كهربية القلب (EKG) لتسجيل النبضات الكهربائية في القلب والاطلاع على ما يدل على نوبة قلبية سابقة.
• مخطط صدى القلب للحصول على صور للقلب ومعرفة كيفية تدفق الدم إليه.
• جهاز هولتر لتسجيل التشوهات التي قد تحدث في النشاط اليومي. يجب على المريض ارتداء شاشة محمولة لمدة 24 ساعة.
• اختبار الإجهاد للتحقق من الأعراض أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
• اختبار الإجهاد النووي لقياس تدفق الدم في حالة الراحة وتحت الضغط.
• التصوير بالرنين المغناطيسي مع تنشيط القلب بالأدوية.
• قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية لرؤية تدفق الدم عبر القلب بفضل صبغة تسمح برؤية التضيق والانسداد.
• التصوير المقطعي المحوسب لاكتشاف التكلسات.